目的 探讨非酒精性脂肪肝患者血清肝纤维化指标与MR氢质子波谱(1H-MRS)定量检测肝内脂肪含量的相关性.方法 选择80例非酒精性脂肪性肝病患者(包括单纯性脂肪肝患者35例,非酒精性脂肪性肝炎患者45例)及50例健康志愿者行血清肝纤维化指标检验和MRI检查,肝纤维化指标采用放射免疫分析法(RIA)测定血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)数值.MR检查包括常规扫描序列(轴位FSE T2WI抑脂序列、GRE同/反相位T1WI)及1H-MRS.1 H-MRS采用单体素点分辨选择性波谱(PRESS)序列,不抑水技术.测量水和脂质波峰下面积,计算脂质相对含量并进行相关性分析.结果 非酒精性脂肪性肝炎患者中,随着肝纤维化指标的升高,肝内脂肪含量减低(P＜0.05)；菲酒精性脂肪性肝炎患者与单纯性脂肪肝患者及健康对照组比较,血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ的值明显增大(P＜0.05)；单纯性非酒精性脂肪肝患者肝纤维化指标较健康对照组稍增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非酒精性脂肪性肝炎患者有肝纤维化趋势,1H-MRS定量检测肝内脂肪含量是判断NAFLD患者肝纤维化的有效方法.
作者：韩芳；万凯明；韩敏；胡明秀；李长富；沈洪；孟令平
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2012 年 6卷 20期
