目的 调查非酒精性脂肪肝(NAFLD)在不同体重指数(BMI)人群中的流行情况,以探讨BMI与NAFLD的相关性.方法 以我院查体中心5175例BMI≥18 kg/m2健康体检者为研究对象,测量其身高、体重、血压,空腹取血行肝肾功能、血脂、血糖、肝炎相关检查,同时行心电图、腹部超声、胸部X线等检查.NAFLD和代谢综合征(MS)诊断符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组推荐2010年修订版的临床诊断标准,MS诊断符合改良的2005年国际糖尿病联盟标准,统计不同BMI下NAFLD和MS的患病情况.结果 健康体检人群MS和NAFLD总检出率分别为20.8％和22.5％,肥胖人群MS和NAFLD总检出率显著高于非肥胖人群(42.8％,40.3％ vs.3.8％,9.3％；P均＜0.01),无论男性还是女性人群,随着BMI水平的增高,血压增高、FBS增高、高甘油三酯血症以及MS检出率均有显著上升(女性x2=198.8,79.9,143.6,356.0;男性x2=323.9,63.9,291.3,659.2;P均＜0.01)；而低HDL-C检出率显著降低(女性x2=99.8；男性x2 =33.9;P均＜0.01).进一步对无其他MS相关组分的人群分析发现,随BMI增高NALFD检出率显著上升(x2 =18.2或68.8,P均＜0.01).Logistic回归分析显示,性别、BMI、血压升高、FBS升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿酸分级是NAFLD的高危因素,OR值分别为2.347、3.369、

作者：费洪华；董彦军；王家安；翟木绪

来源：中华临床医师杂志（电子版） 2012 年 6卷 20期