目的 比较盐酸托烷司琼多种给药方式对于术后芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)患者恶心、呕吐的预防作用.方法 选择60例骨科四肢长骨创伤手术患者,ASA分级Ⅰ或者Ⅱ级,PCA泵中芬太尼为20μg/kg,加生理盐水配至总容量100 ml;盐酸托烷司琼预防用药按随机分组,Ⅰ组为术毕给予托烷司琼5 mg加入生理盐水100 ml静滴；Ⅱ组为泵内加入托烷司琼5 mg；Ⅲ组为术毕给予托烷司琼2 mg加入生理盐水100 ml静滴,泵内加托烷司琼3 mg.分别于术后1h、24h和48 h观察患者恶心、呕吐评分.结果 Ⅲ组PCA泵使用患者恶心、呕吐评分及发生率明显小于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论 术毕予托烷司琼2 mg加入生理盐水100 ml静滴之后接PCA泵(泵内加托烷司琼3 mg),可在术后12 h和48 h内有效地预防恶心、呕吐的发生.此方法优于术毕单次托烷司琼5 mg加入100 ml生理盐水静滴然后接PCA泵或PVA泵内加入5 mg托烷司琼.
作者：朱海峰；周懿之；何绍旋
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2012 年 6卷 20期
