目的 肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌术前无创鉴别诊断十分困难,本文目的在于探讨肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌的鉴别诊断.方法 回顾分析15例囊腺癌和24例肝内胆管囊腺瘤的临床资料,包括患者性别、年龄、症状、症状持续时间、肿瘤标记物、影像学特点等资料,应用统计学方法进行比较分析.结果 囊腺癌男10例,女5例,年龄(57.93±14.39)岁;囊腺瘤男4例,女20例,年龄(43.75±12.51)岁,性别与年龄比较有统计学差异(P均为0.002);症状有无、病程长短以及CA199、CEA对比分析无明显统计学差异.囊腺癌组有14例位于肝左叶,囊腺瘤组有16例位于肝左叶(P=0.115).肿瘤最大径分别为(7.38±3.98)cm、(10.21±7.82)cm(P=0.293).囊腺癌组合并胆管扩张的有5例(5/11),而囊腺瘤组只有1例(1/21)合并胆管扩张(P=0.011).其他影像学特点无明显统计学意义.结论 年龄偏大的男性,病灶合并邻近胆管扩张有助于诊断肝内囊腺癌,CA199、CEA以及临床表现、其他影像学特点对鉴别诊断帮助不大.
作者：杨晓波；万雪帅；郑永昌；徐意瑶；赵海涛；桑新亭
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2012 年 6卷 22期
