目的 使用Meta分析的方法评价显微外科手术和血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的疗效.方法 检索Medline、EMBase、Cochran图书馆、CNKI、万方、维普等文献数据库,根据临床和统计标准进行合并分析.结果 (1)共纳入24个符合要求的研究,包括脑AVM患者2397例.(2) Meta分析结果显示显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM全切率或完全栓塞率的OR(95％ CI)合并值为40.63(24.20,68.20),两组差异有统计学意义(P＜0.01)；显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM术后优良率的OR(95％ CI)合并值为1.37(0.85,2.21),两组差异无统计学意义(P=0.19)；显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM术后死亡率的OR(95％ CI)合并值为0.96(0.50,1.81),两组差异无统计学意义(P=0.89)；显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM术后病残率的OR(95％ CI)合并值为0.56(0.32,0.98),两组差异有统计学意义(P=0.04)；显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM术后再出血率的OR(95％ CI)合并值为0.18(0.04,0.74),两组差异有统计学意义(P=0.02).结论 显微外科手术治疗脑AVM能保持较高的全切率及较低的再出血率,并且与单纯血管内栓塞治疗相比术后病残率低.
作者：解利平；王宏勤
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 7卷 1期
