目的探讨经导管肾交感神经射频消融术（ CRSD ）治疗老年顽固性高血压的有效性和安全性。方法对5例老年顽固性高血压患者实施CRSD，随访1～6个月。比较术前、术后的血压水平和用药情况及肌酐水平，术后行CT扫描检查肾动脉。结果在随访1个月时，收缩压和舒张压明显下降[（123.3±4.9）mm Hg/（73±6.2）mm Hg vs．（161.6±28.2）mm Hg/（85.8±5.6）mm Hg，P＜0.05]；在随访3个月时，收缩压和舒张压明显下降[（126.8±2.7）mmHg/（71.2±4.8）mm Hg vs．（161.6±28.2）mm Hg/（85.8±5.6） mm Hg，P＜0.05]；在随访6个月时，收缩压和舒张压明显下降[（118.7±3.9） mm Hg/（72.8±3.6） mm Hg vs．（161.6±28.2）mm Hg/（85.8±5.6）mm Hg，P＜0.05]，控制血压的疗效仍然存在，并未见严重低血压出现。在随访6个月时，患者的降压药种类，治疗后较治疗前明显减少[（2.5±0.4）种 vs．（4.3±0.8）种，P＜0.05]，其中硝苯地平剂量明显减少（30 mg vs．60 mg，P＜0.05）。术后随访未见肾动脉以及肾功能异常。结论 CRSD对治疗老年顽固性高血压有一定的有效性和安全性，且介入方法简单，在临床上值得谨慎地开展。
作者：邓锡伟；谭健锹；牛云茜；刘红；吴宝群；谭冠昶；段丽芳；吕敏莹
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 4期
