目的系统评价精氨酸强化的营养治疗对创伤、烧伤、手术患者预后的影响。方法计算机检索CHKD、pubmed、Cochrane Central Register of Controlled Trials （ The Cochrane Library ）数据库，按照纳入标准对研究进行资料提取、利用 Jadad 评分进行方法学质量评价后，采用 RevMan 5.1软件进行 Meta 分析。结果共纳入18个随机对照试验（ RCT），包括1366例患者，其中含13个高质量研究。 Meta分析结果显示，精氨酸强化组的住院时间[WMD＝-1.66；95％ CI（-3.20，-0.12）；P＝0.04；I2＝73％]、血清转铁蛋白水平[WMD＝17.74；95％CI（9.41，26.07）；P＜0.0001；I2＝0]、血清氨基酸水平[WMD＝18.35；95％CI（12.77，23.93）；P＜0.00001；I2＝0]均优于常规营养支持组，差异有统计学意义。但是精氨酸强化组的死亡率[OR＝1.68；95％CI（1.02，2.78）；P＝0.04；I2＝0]高于常规营养支持组，血清白蛋白水平[WMD＝-0.13；95％CI（-0.19，-0.07）；P＜0.0001；I2＝27％]低于常规营养支持组，差异有统计学意义。有长期营养消耗性疾病患者应用精氨酸强化营养治疗，其感染性并发症高与对照组，差异有统计学意义[ OR＝1.73；95％ CI （1.03，2.89）；P＝0.04；I2＝0％]。结论精氨酸强化的营养治疗可以部分改善患者的病情

作者：谢颖；曹婧然；胡环宇；李增宁

来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 5期