目的分析2012年国际改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发表的急性肾损伤(AKI)和急性肾脏病( AKD)定义在不同类型的新月体肾炎中的应用。方法2009年1月至2012年12月在北京大学第一医院肾内科住院接受肾活检其光镜病理检查超过50%肾小球内有新月体形成的患者。根据2012年KDIGO指南AKI/AKD的定义,以血肌酐(Scr)和24 h尿量为指标将入选的患者分为AKI组,非AKI的AKD组,非AKD组和无法分类组。结果 AKD能够识别84.2%的新月体肾炎患者,而AKI仅能识别61.4%的患者。对于不同类型的新月体肾炎,AKI识别抗GBM抗体型最高,达91%。新月体性肾小球肾炎较肾小球肾炎伴多数新月体形成更易被AKI识别( P=0.002)。不同成分为主的新月体肾炎, AKI/AKD的识别无统计学差异。结论2012年KDIGO AKD的定义比AKI更能够早期识别急性肾功能不全的患者。
作者:初荣;刘晓静;郑欣;鄂洁;王素霞;杨莉;刘刚
来源:中华临床医师杂志(电子版) 2013 年 6期