目的观察糖尿病肾病患者血浆及尿尾加压素Ⅱ（UⅡ）水平与肾小管损伤的相关性。方法正常对照组19例，2型糖尿病患者52例，根据尿白蛋白排泄率（ UAER）分为三组：正常白蛋白尿组（NA组，n＝17）：UAER＜20μg/min；微量白蛋白尿组（MA组，n＝21）：UAER 20～200μg/min；糖尿病肾病大量白蛋白尿组（DN组，n＝14）：UAER＞200μg/min。采用放射免疫分析法检测血浆、尿UⅡ含量，肾小管损伤标志物选用中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白（NGAL）和视黄醇结合蛋白4（RBP4），采用ELISA方法检测其尿NGAL以及RBP4水平，尿中上述物质浓度用尿肌酐浓度校正。结果 DN组尿UⅡ水平较健康对照组、NA组升高[（281.5±144.3）ng/g creatinine vs．（153.0±66.1）ng/g creatinine，（160.0±50.0）ng/g creatinine， P＜0.05]。 DN组血UⅡ水平较正常对照组升高[（65.5±17.7）pg/ml vs．（40.1±13.3）pg/ml，P＜0.05]。直线相关回归分析显示尿UⅡ水平与尿lnNGAL及lnRBP4水平呈正相关（ r＝0.853、0.569， P＝0.000），与eGFR负相关（ r＝-0.435，P＝0.008）；但血UⅡ水平和尿UⅡ水平并不相关。多元回归分析显示，尿NGAL与尿UⅡ水平呈独立正相关（β＝1.073，P＝0.000）。结论在糖尿病肾病患者中，血、尿UⅡ水平均升高，两者

作者：白琼；阿拉塔；张爱华；王悦；范敏华；唐朝枢

来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 6期