目的评价后路手术矫治退变性脊柱侧凸并椎管狭窄症的临床疗效，探讨退变性腰椎侧凸并椎管狭窄症的外科治疗策略。方法1998年3月至2010年6月手术治疗退变性脊柱侧凸患者31例，行后路椎板减压、椎弓根钉棒矫形固定，椎间Cage植入，后外侧植骨融合，回顾性分析其手术方法与效果。观察手术前后Cobb角、冠状面平衡、矢状面平衡，采用VAS评分、ODI、VOA评分对手术前后疼痛症状、功能进行评定。结果腰腿痛均消失，下肢麻木等症状减轻，随访6个月至4.4年，植骨融合良好，矫正度数与椎间隙高度无明显丢失。手术前、后侧凸Cobb角比较差异有统计学意义（P＜0.05），术前冠状面Cobb角38°～56°，平均46.3°±9.2°，术后即刻21.7°±4.2°，矫正率51.5％，末次随访23.9°±5.8°，矫形率45.8％；腰椎矢状面曲度Cobb角-12°～42°，平均27.6°±5.1°，术后即刻-32°～-3°，平均-18.2°±4.9°，末次随访-42°～-11°，平均-26.4°±8.3°。冠状面平衡C7PL与CSVL间距3.5～15.2 cm，平均（8.6±6.1） cm，术后即刻-3.9～1.8 cm，平均（-1.8±1.1）cm，末次随访-2.2～1.5 cm，平均（-1.4±0.9）cm，术后冠状面及矢状面平衡重建良好。 VAS评分、ODI术前、术后比较差异有统计学意义，VOA评分本组患者术后疗效为优19例，
作者：张元豫；张杰；李坤
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 7期
