目的通过检测老年高血压病患者血清游离脂肪酸（ FFA）水平，探讨FFA在老年高血压合并胰岛素抵抗（ IR）中的意义。方法回顾性分析老年高血压病患者228例，按照胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR），将高血压患者分为合并胰岛素抵抗组（IR组）156例和无胰岛素抵抗组（非IR组）72例；并选择同期住院的非高血压患者125例作为对照组。测量患者身高、体重、腰围（WC）、臀围（HC），检测空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（ FINS）、血清总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）和FFA，并计算体重指数（ BMI）、腰臀比（ WHR）和HOMA-IR。结果高血压病组与对照组比较，年龄、性别构成、BMI、血脂水平均无明显差异（P＞0.05）；但收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、WHR、FBG、FINS、FFA和HOMA-IR在高血压病组中均显著高于对照组（ P＜0.05或P＜0.01）。进一步研究显示，高血压IR组的血清FINS、TG、FFA 和 HOMA-IR 均显著高于非 IR 组（ P ＜0.05或 P ＜0.01）；并且， IR 组的冠心病（51.3％）和脑梗死（36.5％）患病率显著高于非 IR组（分别为34.8％和18.1％）（均为 P＜0.05或P ＜0.01）。相对风险比分别为1.979（95％ CI：1.110～3.527）和2.907（95％ CI：1.463～5
作者：沈丹；曹萍；李睿；韩艳萍
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 9期
