目的观察减阻剂对急性失血性休克合并内毒素致伤二次打击大鼠血清细胞因子水平的影响。方法60只SD大鼠，雌雄不拘，体质量（331±29）g，随机分为三组，每组20只。在30 min内自颈动脉放血完成失血性休克，最终的指标为平均动脉压（40±5） mm Hg，然后静脉给予内毒素10 mg/kg，休克30 min后开始液体复苏。复苏时间为5 min，随后继续观察180 min。 A组为对照组，静脉给予3.5 ml/kg的生理盐水；B组使用内含0.4 mg/ml的透明质酸和0.05 mg /ml聚氧化乙烯作为减阻剂的等量生理盐水复苏；C组复苏液为内含芦荟提取物0.05 mg/ml的等量生理盐水。观察大鼠生存情况。在不同时间点测定大鼠血清细胞因子TNF-α、IL-1和IL-10水平的变化。结果 A、B、C三组的生存率分别为20％、60％和65％。 A组血清细胞因子TNF-α、IL-1和IL-10浓度均明显增加。与A组相比，减阻剂干预组（ B和C组） TNF-α和IL-1水平显著降低（ P＜0.01），同时IL-10水平明显增加（ P＜0.01）。但B组和C组各时间点的细胞因子水平无显著性差异（ P＞0.05）。结论在急性失血性休克复合内毒素二次打击大鼠模型中，减阻剂可提高大鼠生存率，此效果的作用机制之一可能是通过降低促炎性细胞因子TNF-α、IL-1浓度和升高抗炎性细胞因子IL-10水平发挥的。
作者：苗玉良；时文珠；刘艳；方伟武；钟京；郭文治；刘骥；吕砚
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 9期
