目的评估声触诊组织定量技术（ VTQ）在乳腺肿块良恶性鉴别，尤其是对于不同大小的乳腺肿块的良恶性鉴别的价值。方法对2011年1月至2013年1月收集的163例患者的186个乳腺实性肿块资料进行回顾性分析。对所有符合入选条件的患者均进行常规超声和弹性超声（ ARFI ）的检查。根据肿块的大小将病例分为三组，分别测量三组肿块以及同一深度正常乳腺组织的剪切波（ SWV ）值，并计算出病灶与周围正常组织的剪切波比值（SWV ratio）。以穿刺活检或手术后的病理结果为诊断标准，分别做出三组的工作者受试曲线（ ROC）并计算曲线下面积（ AUC）。结果良性乳腺肿块和恶性乳腺肿块的剪切波平均数值分别为（2.33±0.86）m/s和（4.33±2.29）m/s，两者有显著统计学差异（P＜0.01）。良性肿块和恶性肿块周围的乳腺组织的剪切波比值分别为1.57±0.70和3.19±1.84，两者间同样有显著统计学差异（ P＜0.01）。诊断肿块良恶性的剪切波数值的最佳截断值为3.30 m/s，剪切波比值最佳截断值为2.16。 AUC显示对于直径小于10 mm的肿块，剪切波速度比值的诊断价值较剪切波速的诊断价值高。结论 VTQ技术能够定量的提供肿块的弹性值，与常规超声相结合，能够在乳腺肿块良恶性诊断方面发挥重要的价值。
作者：姚明华；吴蓉；马方；徐光；谢娟
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 12期
