目的：评估重度脊柱侧凸患者术前肺功能检查及术后肺部并发症情况，分析相关影响因素。方法回顾分析2000年3月至2009年3月脊柱中心收治的脊柱侧凸患者908例，其中重度脊柱侧凸60例（主弯Cobb角≥100°）。根据侧凸严重度、肺功能受限程度及手术路径，对影响术后肺部并发症的相关因素进行分析。结果重度侧凸与轻中度脊柱侧凸相比较，两组在Cobb角、FVC、FVCR、FEV1、FEV1R方面存在显著统计学差异（ P＜0.01）。908例脊柱侧凸矫形术的肺部并发症发生率是5.07％，60例重度脊柱侧凸矫形术的肺部并发症发生率是15.0％。术后肺部并发症包括胸腔积液，呼吸衰竭，肺不张，血胸，气胸，低氧血症，再次机械通气等。肺部并发症发生率在术前肺功能受限轻度组（2.52％）、中度组（5.0％）和重度组（19.6％）之间存在统计学差异。是否开胸手术与术后肺部并发症无相关性，但是胸廓成形术显著增加术后肺部并发症（P＜0.001，OR＝20）。结论重度侧凸患者肺功能明显受限，重度肺功能受限的患者术后更易出现各种肺部并发症，胸廓成形术是引起术后肺部并发症的重要危险因素。
作者：劳立峰；沈建雄；翁习生；邱贵兴
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 13期
