目的：本课题观察胰高血糖素样肽-1（ GLP-1）受体激动剂对2型糖尿病患者的治疗，通过对转氨酶、糖化血红蛋白、血脂及脂质运载蛋白-2的检测，探讨胰高血糖素样肽-1受体激动剂与血脂代谢间的关系，从而更有利于对2型糖尿病患者慢性并发症的控制。方法给药方法：两组初发2型糖尿病患者均口服二甲双胍1500 mg，根据治疗方式不同随机分成两组：二甲双胍联合GLP-1组（GL）24例，二甲双胍联合生理盐水组（ NS）24例，共给药16周。试验中随访体重指数、转氨酶、糖化血红蛋白、血脂及载脂蛋白-2。试验前3周为导入期，均注射生理盐水1 ml，皮下注射；第4～7周GL组给予GLP-1受体激动剂5μg，每日2次；第8～16周给予GLP-1受体激动剂10μg，每日2次。结果（1）两组体重、体重指数、糖化血红均降低（ P＜0.05）。（2）GL组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白-2明显降低（P＜0.05），NS组无明显降低（P＞0.05）。（3）GL组转氨酶明显降低（P＜0.05）。结论二甲双胍或二甲双胍联合应用GLP-1受体激动剂均可降低初发2型糖尿病患者的体重及糖化血红蛋白。 GLP-1可更加显著地降低糖尿病患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、脂质运载蛋白-2的水平。
作者：李沫；蔡寒青；刘煜；沈鸿
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 13期
