目的：电凝法建立兔损伤性胆管狭窄动物模型，探讨良性胆管狭窄形成机制。方法24只新西兰兔随机分为三组：空白对照组（ A组）、对照组（ B组）以及模型组（ C组）。使用Olympus针状刀以功率5W、维持2s电凝胆总管使其发生电凝损伤。术后密切观察动物一般情况；模型组动物于术前当日和术后7、14、21及28 d检验血清肝功能指标；术后14 d处死A、B两组全部动物，C组于术后14 d及28 d各处死一半，获取狭窄段胆总管，HE染色，行光镜检查；同时免疫组化SP法检测狭窄段胆管组织TGF-β1及α-SMA的表达。结果三组动物计划时间内无一例死亡，模型组动物总胆红素术后7 d已显著高于术前[（3.87±0.38）μmol/L vs．（0.53±0.38）μmol/L，P﹤0.01]，观察期内总体呈逐渐上升趋势。解剖见腹腔大量积液，胆管组织广泛黏连，胆总管损伤处明显狭窄，狭窄段以上胆管扩张，28 d胆囊亦显著增大。狭窄段胆管组织TGF-β1及α-SMA均高量表达，免疫组化最终评分有统计学差异（ P＜0.05）。结论采用电凝法电灼胆总管能够快速、安全、有效地建立兔胆总管良性狭窄模型；狭窄段胆管组织TGF-β1以及α-SMA的高量表达，提示它们在良性胆管狭窄形成过程中起着非常重要的作用。
作者：张洪战；张明明；胡冰
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 13期
