目的 探讨冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变Gensini评分的相关性.方法 入选经冠状动脉造影确诊冠心病,并排除糖尿病的患者328例,行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验,根据OGTT试验结果,将患者分为5组,血糖正常组、单纯空腹血糖受损(IFG)组、单纯糖耐量受损(IGT)组、复合糖耐量受损组、新诊断糖尿病组,通过Gensini评分系统对其冠状动脉病变程度进行评分,进行组间冠心病危险因素和冠状动脉病变程度比较,同时对FPG、2 hPG水平与冠状动脉病变Gensini进行单因素和多因素分析.结果 单纯空腹血糖受损组、单纯糖耐量受损组、复合糖耐量受损组及新诊断糖尿病组的冠状动脉病变总积分均高于血糖正常组(P均＜0.05);尤以IGT组、复合糖耐量受损组、新诊断糖尿病组增高显著;空腹血糖受损、糖耐量受损、复合糖耐量受损组、新诊断糖尿病组的组间冠状动脉病变总积分无显著差异(P均＞0.05).2h PG与冠状动脉病变Gensini积分(r＝0.358; P＜0.001)呈正相关,FPG与冠状动脉病变Gensini积分(r=0.232; P=0.046)呈正相关.多元逐步回归分析显示2 hPG与冠状动脉病变总积分(β=0.358,P=0.000)独立相关.结论 IGT、IFG、新发糖尿病与冠状动脉粥样硬化密切相关,加重冠状动脉病变程度,尤其以餐后血糖升高对冠状动脉病变的影响显著.
作者：王红梅；王明生；赵霞；杨光；何春来
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 7卷 17期
