目的：观察扶正利肺汤对老年社区获得性肺炎患者外周血中性粒细胞Toll样受体（TLRs）2、4，髓样分化因子88（MyD88）mRNA 表达及对细胞因子的调节作用和临床疗效。方法以老年肺炎患者（中西医结合治疗组A，n＝38，抗生素治疗组B，n＝32）和对照者C组（n＝25）作为研究对象。分离外周血中性粒细胞，提取中性粒细胞mRNA，实时定量-PCR检测各组TLR2，TLR4及MyD88 mRNA表达；采用ELISA检测外周血上清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）浓度并观察临床表现。结果对照组外周血中性粒细胞有基础的TLR2、TLR4和MyD88 mRNA表达和外周血TNF-α、IL-6产生，分别是0.812±0.227，0.021±0.017，0.948±0.082和（9.520±3.009）pg/ml，（28.820±8.172）pg/ml；而老年肺炎（A组、B组）患者以上指标均显著升高，A组分别是1.096±0.181，0.039±0.023，1.031±0.088和（25.810±6.737）pg/ml，（65.660±21.296）pg/ml；B组分别是1.061±0.226，0.037±0.022，1.029±0.072和（26.160±7.349）pg/ml，（65.960±19.586）pg/ml，较对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后均使TLR2、TLR4和Myd88 mRNA相对表达量下降，虽然无统计学差异，但A组治疗后TLR2 mRNA和TLR4 mRNA降低趋势更明显，P均＜0.

作者：林闽加；李红强；程婷婷；许淑敏；张斗霞；白建文

来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 19期