目的:探讨血清肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)监测肝移植术后早期移植肝功能变化的临床价值。方法收集58例原位肝移植受体移植肝恢复再灌注前(无肝期)及恢复再灌注后15 min、1 h、3 h、6 h、9 h、12 h、1 d、3 d、5 d、7 d时间点血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清L-FABP的水平,与常规肝功能指标(ALT和AST)做比较。结果移植肝脏再灌注15 min后血清L-FABP开始升高,1 h时达到高峰,术后3 d基本降至正常水平;血清L-FABP水平达到高峰及降至正常的时间明显早于常规肝功能指标(ALT、AST),平均峰值幅度也明显高于肝功能指标。而且血清L-FABP的水平变化与开放血流3 h肝脏损伤的病理改变更趋于一致。结论与常规肝功能指标(ALT、AST)相比,血清肝型脂肪酸结合蛋白是监测移植术后肝功能更为敏感的指标,能及时监测肝损伤的发生及终止。
作者:张雅敏;门贺伟;杨龙;刘蕾;于立新;刘一禾
来源:中华临床医师杂志(电子版) 2013 年 19期