目的：探讨不同程度甲状腺功能减退症和病程对血脂的影响，并观察甲状腺功能减退症患者激素替代治疗后血脂谱的动态变化。方法收集甲状腺功能减退症患者97例，亚临床甲状腺功能减退症32例，中度甲状腺功能减退症28例，重度甲状腺功能减退症37例和31例健康体检者。分别在初诊和激素替代治疗1个月后检测各组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）[Lp（a）]。通过病史回顾对病程估计的方法确定病程时间。结果不同程度的甲状腺功能减退症对血脂影响不同，重度甲状腺功能减退症组血脂各项均升高，中度甲状腺功能减退症组除TG与HDL-C外均升高，亚甲状腺功能减退症组ApoA与Lp（a）升高。血脂各项与FT3和FT4呈负相关，与TSH呈正相关。甲状腺功能减退症患者激素替代治疗1个月后血脂各项除 Lp（a）外其余基本恢复正常。结论甲状腺功能减退症可引起血脂增高，随甲状腺功能减退症程度加重及病程延长，血脂升高越明显，经激素替代治疗后，甲状腺功能减退症病情好转血脂逐渐恢复，血脂可先于甲状腺功能恢复正常。
作者：李京丽；秦丹丹；李昭英
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 21期
