目的：探讨性别、年龄、体液免疫、细胞免疫、尿微量蛋白、24 h尿蛋白作为早期指标在预测过敏性紫癜（HSP）患儿是否合并紫癜性肾炎（HSPN）及肾损伤程度的临床意义。方法搜集2010年1月至2013年6月在我院住院治疗的过敏性紫癜患儿200例，按照是否合并紫癜性肾炎、肾脏病理结果、尿蛋白水平分别进行分组，找出和HSPN密切相关的早期肾损害因素。结果 HSP组与HSPN组比较，血IgG、血IgM、尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿转铁蛋白、尿N乙酰氨基葡萄糖苷酶差异均有统计学意义（P＜0.05）；性别、CD3、CD4、CD8、CD19、C3、C4、血IgA、尿肌酐差异无统计学意义（P＞0.05）；不同病理分级紫癜性肾炎间，细胞免疫、体液免疫、性别、年龄差异无统计意义（P＞0.05），尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G、24 h尿蛋白定量差异有统计学意义（P＜0.05）；24 h 尿蛋白定量与肾脏病理分级呈正相关（r＝0.98，P＜0.05）；肾穿刺免疫荧光强度与外周血免疫球蛋白水平无明显相关性（r＝0，P＞0.05），免疫荧光强度与病理结果不完全平行。结论过敏性紫癜是否合并肾损伤，与细胞免疫无明显相关性；如果过敏性紫癜患儿血 IgG 降低，血IgM、尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、
作者：王蕊；封其华
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 22期
