目的：评估320排冠状动脉CT造影（CCTA）动脉硬化斑块的特征与慢性肾疾病（chronic kidney disease，CKD）分期的相关性。方法研究纳入151例因可疑冠心病而接受320排CCTA检查的CKD患者，男69例，女82例，年龄18～55岁。根据美国国立肾脏基金会（National Kidney Foundation）的分期将CKD分为5期。比较不同分期CKD患者的冠状动脉粥样硬化斑块状况[有无斑块、斑块数、钙化斑块（CP）、单支病变、多支病变、非钙化斑块（NCP）、混合斑块（MP）和梗阻性狭窄]。结果 Pearson 回归分析显示无斑块与CKD分期呈负相关（r＝-0.282，P＝0.44＜0.05）；而存在斑块与CKD分期呈正相关（r＝0.282，P＝0.44＜0.05）。多支病变、斑块数以及CP百分率与CKD分期呈正相关（r＝0.916，0.839，0.819，P＜0.001）。NCP 百分率与 CKD 分期无相关性（r＝0.19，P＝0.089＞0.05）。MP 百分率与 CKD分期呈正相关（r＝0.313，P＜0.05）。梗阻性狭窄与CKD分期呈正相关（r＝0.875，P＜0.001）。结论 CKD分期与存在斑块、多支病变和斑块数、CP、MP以及梗阻性狭窄呈正相关。更晚的CKD分期预示着更广泛更严重的冠心病。
作者：董莘；时文伟；秦崇；敖国昆
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 23期
