目的：研究PRAM技术在体外循环手术中的应用。方法先心病患者20例在心肺转流（CPB）下行先心病根治术。应用MOSTCARE监护仪(核心技术为Pressure Recording Analytical Method，PRAM)分别记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、周围血管阻力（SVR）、外周血管阻力指数（SVRI）、心搏量（SV）、心搏量指数（SVI）、心搏量变异度（SVV）、心脏循环效率（CCE）、最大压力梯度（dp/dt）。记录时间点为麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后至气管插管前（T2）、停跳后（T3）、体外循环结束后30 min（T4）、手术后6 h（T5）。结果 T2时MAP、CCE、dp/dt值低于T1时（P＜0.05）；T3时MAP、HR、CO、CI、SV、SVI、SVV、CCE、dp/dt低于T1和T4时（P＜0.05）；T4时CI、SVI高于T1时（P＜0.05）；T5时MAP、CCE、dp/dt、SVRI值低于T1时（P＜0.05）；T5时MAP、CI、CCE、dp/dt、SVV、SVI值低于T4时（P＜0.05）。结论 PRAM技术是微创科学，通过此项技术可准确测定患者血流动力学的变化，并指导血管活性药物的使用和扩容治疗，适合于体外循环手术患者的围术期监测。
作者：谭洪根；雷志礼；杨树峰；宁新宇
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 23期
