目的:探讨鼻面部不同邻近皮瓣在外鼻部分缺损修复中的应用方法。方法2007年1月至2012年12月我科手术治疗外鼻部分缺损47例,病因包括:基底细胞癌术后35例,鳞状细胞癌术后5例,血管瘤术后2例,黑色素痣术后2例,外伤3例。其缺损包括一侧鼻翼部分及完全缺损、鼻尖缺损、鼻小柱缺损、鼻背缺损,依据个体化治理原则,对不同外鼻缺损部位及范围,采用鼻唇沟或面部推进皮瓣、旋转单叶或双叶皮瓣、岛状皮瓣,鼻唇沟返折皮瓣,额部岛状或带蒂皮瓣等方式进行修复。结果47例皮瓣全部成活,所有成活皮瓣外形满意,其中仅1例鼻唇沟返折皮瓣术后2周前鼻孔游离缘上皮部分糜烂,未做特殊处理,1个月后恢复正常。结论外鼻部分缺损依据缺损的大小、形状和位置,在邻近的部位设计皮瓣修复,方法简单宜行,创伤小,成活率高,并发症少,外形整复效果良好。
作者:张建辉;唐嗣泉;杨洪斌;严达忠
来源:中华临床医师杂志(电子版) 2013 年 23期