目的：研究并探讨终末期肾病患者非卧床腹膜透析不同透析模式的临床疗效。方法通过对终末期肾病腹膜透析患者残肾功能较好的患者采取不同的透析模式，将患者随机分为两组：日间小剂量递增组（26例），透析液总量每日4.5～8 L，夜间不留腹；持续标准透析剂量组（24例），每日透析液量8 L，夜间留腹，比较两组研究开始与终点的营养指标、血生化指标、透析充分性、残肾功能、胱抑素 C。结果两组患者至观察终点血浆白蛋白、24 h尿量、残肾功能、胱抑素C比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组血K＋、血P3＋、二氧化碳结合力（CO2CP）、24 h超滤量、透析充分性指标每周总尿素氮清除率（Kt/V）、每周总肌苷清除率（Ccr），比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组置管后1个月内导管堵管、渗漏发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的每日透析液总量和透析时间均有统计学差异（P＜0.05）。结论（1）残肾功能较好的终末期肾病患者，置管后早期采用日间小剂量递增式腹膜透析可使患者尽早得到治疗，并且不增加早期导管堵管与渗漏；（2）初期应用小剂量递增式腹膜透析可减少残肾功能的丢失，并维持相对较好的营养状况。（3）与持续标准剂量组比较，小剂量递增式腹膜透析可减少腹膜透析初期透析液的用量。
作者：龚蓉；皮婧静；全大勇；佘宁兰；梁柱；舒英；李迎春
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 24期
