目的：通过观察肺部超声影像（LUS）在急性左心衰患者中的变化，评价 LUS 在急性左心衰诊断及鉴别诊断中的意义。方法随机选取88例急性呼吸困难患者，根据其病因分为急性左心衰组（A 组）和非急性左心衰组（B 组）。对两组患者行肺部超声检查计算肺部超声彗星尾征（ULCs）数目，超声心动图测量EF值、E/Ea值，并测定静脉血N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）。比较两组患者ULCs数目、EF值、E/Ea值和NT-proBNP的差别，以及ULCs数目与EF值、E/Ea值以及NT-proBNP之间的相关性。结果 A组ULCs中位数（21 vs.3）、NT-proBNP中位数（3785 pg/ml vs.412 pg/ml）以及E/Ea（12.05±3.38 vs.6.65±2.23）明显高于B组（P＜0.05）；A组EF（0.35±0.07 vs.0.58±0.04）明显低于B组（P＜0.05）。ULCs数目与NT-proBNP水平（r＝0.396，P＜0.05）和E/Ea值（r＝0.460，P＜0.05）呈正相关，与EF 值负相关（r＝-0.713，P＜0.05）。结论急性左心衰患者LUS可见明显ULCs，急性左心衰程度越重，ULCs数目越多。LUS有助于早期判断急性左心衰严重程度，并有助于与其他疾病所致急性呼吸困难相鉴别。
作者：刘小禾；李晨；柴艳芬
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2014 年 2期
