自体动静脉内瘘血管瘤并发症几乎涉及所有维持性透析患者，常在内瘘穿刺后数月或数年出现，逐年增加，其发生与血流动力学改变、手术技巧、内瘘穿刺使用、患者基础状况均有关，与内瘘狭窄、血栓互为因果，显著缩短内瘘寿命，降低透析患者生存质量。受到透析中心医师、护士及患者三方面的影响，内瘘全程维护、积极处理血管瘤并发症有助于延长内瘘寿命。合理控制内瘘的血流动力学效应，提高手术技巧，改善穿刺技术，改良穿刺针，减少穿刺损伤，延缓动脉硬化，加强内瘘维护，及时手术或血管内介入处理血管瘤，对延长内瘘使用寿命、提高透析患者生存质量具有极为重要的意义。
作者：陈新河；王娜娜；肖厚勤
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2014 年 2期
