目的：观察并分析肝癌射频消融（RFA）治疗后磁共振随访信号的动态变化特征。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月80例行射频消融治疗的原发性肝癌患者的动态增强MRI资料，根据MRI随访时间分为三组：射频消融治疗后1个月、3～6个月、6个月以后，比较肝癌 RFA治疗后不同时间段的MRI表现及动态变化。结果80例肝癌患者共109个病灶，RFA治疗后1个月，在脂肪抑制FLASH-T1WI上RFA区域全表现为高信号，随着时间延长，RFA区域中心信号呈不同程度下降，6个月后RFA区域中心信号下降与1个月及3～6个月内信号相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；FSE-T2WI抑脂像上，RFA区域信号随时间延长逐渐呈不均匀性升高，1个月、3～6个月及6个月以后信号比较差异有统计学意义（P＜0.05）。增强后早期RFA区域主要表现为边缘线样强化，伴或不伴异常灌注，射频消融完全的病灶，随着时间延长则边缘趋向无强化；局部残留5个、局部进展17个，MRI上表现为边缘不清，伴小结节状异常强化。结论原发性肝癌RFA治疗后，动态增强MRI是显示肿瘤完全坏死、残留或局部进展的有效检查手段。
作者：明韦迪；李晓光；薛华丹；金征宇
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2014 年 4期
