目的：观察趋化因子CXCL12及其特异性受体CXCR4在原发性十二指肠腺癌组织中的表达，探讨两者在该病的发生、浸润和转移中的作用。方法应用免疫组织化学方法检测78例原发性十二指肠腺癌组织、癌旁组织以及正常十二指肠黏膜组织中CXCL12和CXCR4的表达情况，分析两者表达与患者临床病理参数和术后生存率之间的关系。结果 CXCL12和CXCR4在肿瘤组织、癌旁组织以及正常十二指肠黏膜组织中均有表达，肿瘤组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织，癌旁组织又明显高于正常十二指肠黏膜组织（P均＜0.05）。两者在肿瘤组织中的表达水平与肿瘤细胞分化程度、区域淋巴结转移情况、远处转移情况和 TNM 分期均有关（P 均＜0.05）。CXCL12和CXCR4阳性表达的患者其3年和5年生存率均明显低于阴性表达者（P均＜0.05）。单因素分析还提示肿瘤细胞分化程度低、肿瘤浸润肠壁较深、区域淋巴结转移、远处转移和 TNM 分期较晚也为原发性十二指肠腺癌患者术后预后不良的因素，Cox 多因素分析则认为其中CXCL12或CXCR4阳性、肿瘤细胞分化程度低、区域淋巴结转移和TNM分期较晚为独立影响因素。结论原发性十二指肠腺癌组织中CXCL12和CXCR4的过表达与其生物学行为及预后密切相关，检测两者表达对预测该病的转移及预后判断有一定的价值。
作者：赵金都；杨文奇
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2014 年 6期
