目的： DDD模式下比较右心室心尖部（RVA）起搏与右心室流出道（RVOT）间隔部起搏对患者左心室重构及心功能的影响。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月期间我院行永久起搏器（双腔DDD）植入治疗的患者219例，根据心室电极植入部位的不同分为A组（RVA起搏）、B组（RVOT起搏），每组再根据患者术前左心室射血分数（LVEF）的不同分为两个亚组。调取患者12个月的随访资料，分析两组患者术后 LVEF、左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及起搏治疗前后各项起搏参数、起搏 QRS 波群时限和术后并发症等。结果两组在手术成功率、术后并发症等方面的比较无显著差异。术后12个月，A组起搏阈值、电极阻抗较术中均有回落，LVEF较术前降低，LAD、LVEDD较术前增大，差异均有统计学意义（P＜0.05）；B组电极阻抗较术中有回落（P＜0.05），起搏阈值、R波振幅与术中比较差异无统计学意义，LVEF、LAD、LVEDD与术前相比差异无统计学意义。B组的起搏QRS波群时限较A组显著缩短[（145.09±4.96） ms vs.（157.40±12.44）ms，P＜0.01]。对亚组进行分析发现：术前LVEF≥50
作者：邢智；刘志强；何鹏义；杨玉春；张雷；木胡牙提
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2014 年 11期
