目的：探讨急性心肌梗死患者早期血清可溶性ST2（sST2）水平及其与心肌活性的关系。方法采用ELISA法检测30例发病12 h以内的非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者血清sST2水平，于发病后第7天行心脏磁共振检查并根据磁共振结果将患者分为透壁增强组、非透壁增强组和混合组。于7～14 d行PCI术，并于术后6个月再次行心脏磁共振检查评估心肌活性，观察指标包括梗死心肌质量、左心室射血分数及室壁运动异常评分在术前及术后的变化及其与心肌梗死早期血清sST2水平的关系。结果透壁增强组血清sST2的水平较之非透壁增强组及混合组明显升高（P＜0.05），混合组较非透壁增强组高（P＜0.05）；梗死心肌质量及室壁运动异常评分在3组患者PCI术后均减少，梗死心肌质量在非透壁增强组及混合组中减少有统计学差异（P＜0.05），室壁运动异常评分在非透壁增强组降低显著（P＜0.05）；左心室射血分数在3组患者PCI术后均增加，在非透壁增强组及混合组中增加有统计学差异（P＜0.05）。心肌梗死早期血清sST2水平与PCI术前及PCI术后6个月的心肌活性相关。结论急性心肌梗死早期血清中sST2的水平可反映心肌受损情况并可预测心肌梗死7 d PCI术前及PCI术后6个月的心肌活性。
作者：尚茹茹；张锦；李爱萍；刘晓红
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2014 年 13期
