目的：报道一例鞍内海绵状血管瘤病例，结合既往国内外报道，帮助神经外科医师术前对该病做出更准确的诊断。方法总结本病例及国内外文献中报道过的鞍内海绵状血管瘤，分析这些病例的临床表现及诊治经过，包括不同入路和术后辅助伽马刀等放射治疗的结果。结果 CT显示鞍区偏左侧可见葫芦形软组织密度影，边界较清，内部密度欠均匀，边缘弧形钙化。垂体MRI显示鞍内及鞍旁可见团块状等T1、长T2信号，病变向左包绕颈内动脉海绵窦段、蝶鞍骨质破坏，累及左侧颞叶，向上压迫视交叉，大小为55.8 mm×40.5 mm×37.6 mm；增强扫描：病变明显均匀强化。术中切除组织免疫组化：F8（＋），CD34（＋），CD31（＋），诊断为鞍内海绵状血管瘤。术后患者头痛、头晕较术前明显好转，随访6年，复查头 MRI、CT 无复发，无新增症状，左眼上眼睑下垂症状明显好转。结论对于海绵状血管瘤，术前应该尽量做到准确诊断，并做好充分的术前准备，一般手术很难将其大部分切除，治疗可采用不同术式，术后辅以伽玛刀治疗，可得到较好的治疗效果。
作者：王凯；张占普；窦长武；王涛；高乃康；杨继文；王飞
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2014 年 17期
