目的：研究风湿性二尖瓣狭窄（RMS）经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV）后疗效及血小板指数的变化，初步探讨PBMV在降低血栓形成风险中的作用。方法选择69例风湿性二尖瓣狭窄的患者[平均年龄（46.3±9.2）岁]及27例健康体检者[平均年龄（42.1±6.7）岁]为研究对象。所有研究对象于入院时、病例组术后4周采集患者外周静脉全血，测定血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板体积分布宽度（PDW）等指标的变化。经超声心动图检查，记录术前及术后4周二尖瓣口面积（MVA）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、左心房内径（LAD）、右心室舒张末期内径（RVEDd）、右心房内径（RAD）等数据。统计分析结果，比较手术前后各指标的变化。结果（1）风湿性二尖瓣狭窄患者 MPV、PDW 较正常对照组明显升高，差别有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；（2）病例组 PBMV 术后MPV较术前下降，差别有统计学意义（P＜0.05）；（3）MVA在术后明显增大，LVEDd、LAD术后明显回缩，差别均有统计学意义（P＜0.05）；（4）MPV与MVA成负相关，相关系数r＝－0.45，相关系数检验有统计学意义（P＜0.05）；与其余指标无明显相关性。结论 PBMV 可明显增大二尖瓣口面积，改善风湿性二尖瓣
作者：付存玉；姚宗芹；李光彩；刘成华；孙金刚
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2015 年 5期
