目的：小潮气量机械通气对内毒素性急性肺损伤（ALI）动物模型外周血中TNF-α、IL-6、IL-8、MMP-9表达的影响。方法健康新西兰白兔24只，平均体重（2.48±0.30）kg，随机分为3组：（1）急性肺损伤小潮气量机械通气组（ALI＋LV组）：通过气道内滴入脂多糖（LPS）（2.5 mg/kg）制作急性肺损伤动物模型，然后在小潮气量机械通气持续24 h（容量控制VT：6 ml/kg；f：40/min；FiO2：0.6；I∶E 1∶1.5；PEEP 5 cmH2O）。（2）急性肺损伤组（LPS组）：气道内滴入LPS。（3）正常对照组（C组）：气道内注入与LPS相同剂量的生理盐水。实验期间于0 min，30 min，1 h，2 h，4 h，6 h，8 h，12 h，24 h各抽取动脉血1 ml，测动脉血氧分压（PaO2），静脉血2 ml，用ELISA技术检测血浆TNF-α、IL-6、IL-8、MMP-9表达情况。实验开始24 h后处死动物，取左肺测湿/干（W/D）重比。结果（1）ALI组较对照组外周血中TNF-α、IL-6、IL-8、MMP-9表达明显升高，并且随时间延长逐渐增加。（2）LV＋ALI组与ALI组比较，外周血中TNF-α、IL-6、IL-8、MMP-9在6 h之前差异无显著性，在6 h后显著减低，且随时间延长，降低的幅度越大，效果越明显。（3）气道滴入LPS后，ALI组较对照组PaO2显著减低（P＜0.05），低氧血症逐渐加重。经小潮气量通
作者：秦鑫；秦蕾；刘又宁
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2015 年 9期
