目的：观察不同时间冲击波干预兔骨不连模型后成骨细胞中VEGF的表达，初步探讨体外冲击波疗法（ESWT）的最佳干预时间。方法将46只造模成功的雄性新西兰白兔随机分为：A组不行冲击波干预（对照组），分别于术后2、4、8、12周行冲击波干预治疗为B、C、D、E组（实验组）。干预后拍X线片、组织学观察、免疫组化检测。结果（1）X线测量A、B、C、D、E组治疗前后骨不连间隙分别缩小（0.0061±0.0105）mm、（0.4599±0.0550）mm、（0.4229±0.0697）mm、（0.3732±0.0933）mm、（0.2644±0.1513）mm，经配对t检验，治疗前后骨不连间隙改变A组差异无显著性（P＞0.05），而B、C、D、E组改变显著（P＜0.05）。（2）组织学观察，干预后4周和6周时实验组由B到E组成骨细胞、成纤维细胞、间充质细胞及毛细血管内皮细胞增生活跃程度均有逐渐减弱趋势。（3）免疫组化方法显示，治疗组成骨细胞中VEGF含量明显高于对照组，有显著性差异（P＜0.05）；且同一时间段E组VEGF含量较B、C、D组低，差异有显著性（P＜0.05）。结论 ESWT早期干预能影响成骨细胞中VEGF的表达，于术后2～8周之间开始治疗最为合理。
作者：刘宇强；李平；赵爱玲
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2015 年 9期
