目的：通过磁共振弥散张量成像（DTI）对阿尔茨海默病（AD）患者脑白质损伤变化及认知功能情况分析，探讨其变化关系。方法应用3.0 T DTI对20例AD患者和20名健康老人行轴位全脑DTI扫描，比较两组脑部各向异性分数（FA）的差异，分析AD患者各被检测部位的FA值、弥散系数（D）值与功能变化的相关性。结果（1）AD组胼胝体压部（CCP）白质FA值下降，差异有统计学意义（t＝2.461，P＜0.05），AD组CCP D值提高，差异有统计学意义（t＝1.741， P＜0.05）。（2）AD组白质FA、D值与简易智能状态检测（MMSE）及形象记忆测试（FMT）评分均显著相关。AD患者CCP、脑部扣带（C-M、C-P）白质FA与MMSE、FMT评分测试呈正相关（r值分别为0.405、0.334、0.376、0.372、0.368、0.365，均P＜0.05），CCP、C-M、C-P的D值与神经心理测试评分呈负相关（r值分别为－0.366、－0.336、－0.403、－0.367、－0.332、－0.403，均P＜0.05）。结论 AD患者脑内可能存在多部位细微结构和神经改变，DTI检测指标可考虑作为指导临床治疗客观参考诊断标准之一。
作者：徐敏；怀德；陈君坤；林千早；魏玲；马林
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2015 年 13期
