目的：研究Roux-en-Y胃大部切除术后糖尿病的缓解并探讨具体的机制。方法15例非肥胖2型糖尿病患者合并上消化道溃疡或胃癌，接受Roux-en-Y胃大部切除术，在基线、术后1周和4周行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测血糖、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、血葡萄糖依赖性胰岛素释放肽（GIP）、血清胰岛素、C肽，测体重，计算HOMA-IR。结果术后1周、4周未发现明显体重下降，术1周GLP-1曲线下面积（AUC）较术前显著增加[（867.5±142.6）pmol/L vs.（485.1±117.1）pmol/L，P＜0.01]，术后4周GLP-1 AUC亦较术前显著增加[（922.8±131.3） pmol/Lvs.（485.1±117.1）pmol/L，P＜0.01]，术后1周GIP AUC较术前明显降低[（2939±791.3） pmol/Lvs.（5305±1047）pmol/L，P＜0.01]，术后4周GIP AUC亦较术前显著增加[（2143±811.1） pmol/Lvs.（5305±1047）pmol/L，P＜0.01]，术后胰岛素抵抗明显改善。结论Roux-en-Y胃大部切除术后胰岛素抵抗的改善、GLP-1分泌的改善、胰岛素和GIP分泌的正常化参与了非肥胖2型糖尿病的缓解。
作者：许娟；朱月松；张铁
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2015 年 15期
