目的：应用320排动态容积CT体部灌注成像技术研究肾肿瘤患者正常肾脏皮质灌注特征，分析正常肾皮质灌注参数与肾功能生化检测指标、肾小球滤过率（GFR）的相关性。方法对84例肾脏肿瘤患者术前行320排容积CT灌注成像、检测血肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）值，并于术前行肾动态显像（SPECT）测定单侧 GFR。共得到24个容积序列图形，经后处理得到肾皮质的灌注参数：等效血容量（Equiv BV），表面渗透性（Ps）和血流量（BF）。将BUN和Scr与84例整体肾皮质灌注参数行相关性分析。根据GFR结果将84例患者168侧肾脏分为肾功能正常组和肾功能受损组，比较两组肾皮质灌注参数的差异；将168侧肾脏的灌注参数与单侧肾脏GFR行相关性分析。结果 Scr与84例整体肾皮质Ps呈显著负相关（r=－0.361，P=0.001）。肾功能正常组的肾皮质Ps值明显高于肾功能受损组（P=0.009）；两组间肾皮质的Equiv BV和BF值的比较均无统计学差异（P＞0.05）。Ps与GFR呈显著正相关（r=0.312，P＜0.001）。结论320排动态容积CT灌注成像能定量评价活体肾组织血流动力学状况，可作为评价肾脏功能的补充方法之一，对肾肿瘤的临床治疗及预后评估具有一定的价值。
作者：陈超；郭海若；杨建立；李金；许跃奇；张志刚；吴新淮
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2015 年 20期
