目的：探讨儿童伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床症状轻微的脑炎/脑病（MERS）的特点。方法回顾性分析1例儿童MERS病例的临床、头颅磁共振（MRI）特点及随访结果，并检索2004年1月至2015年5月国内外期刊数据库收录的论文，收集59例儿童MERS患者的临床资料，并进行分析。结果本例MERS的前驱症状为发热、咳嗽，病程第2天出现丛集性全面性惊厥发作，头颅MRI表现为胼胝体压部、膝部和体部病灶，脑电图、脑脊液和血液学检查未见异常，共住院9 d，4周后复查MRI完全恢复，随访6个月，无神经系统后遗症。59例MERS患儿日本籍占56例，前驱疾病以呼吸道和消化道病毒感染多见，神经系统症状以意识障碍（31例）、精神异常（25例）和惊厥（24例）最多见；头颅MRI表现为孤立胼胝体压部可逆性病变（33例），或伴胼胝体膝部、皮层下白质、侧脑室周围、半卵圆中心等部位的广泛损害（26例），25例患儿伴有低钠血症，56例行脑脊液检查，其中细胞数升高者17例、蛋白升高3例、糖浓度均正常，脑电图以非特异性弥漫性慢波为主要表现。本病预后良好，临床症状及影像多可完全恢复正常。结论儿童MERS表现为在急性炎症疾病过程中出现轻微脑炎/脑病症状，头颅 MRI 表现为单独胼胝体压部或联合其他部位脑白质可逆性病变，可伴有低钠血症
作者：胡景伟；萨初然贵；高崇华；牛红艳；杨淑兰
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2016 年 1期
