目的：比较分析人工股骨头置换与 PFNA-Ⅱ、锁定钢板3种方法治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月高龄不稳定性股骨转子间骨折患者共76例，其中人工股骨头置换组（A 组）31例，PFNA-Ⅱ组（B 组）24例，锁定钢板内固定组（C 组）21例，所有患者随访6～36个月，平均18个月，对三组患者的手术时间、切口长度、X 线暴露次数、手术出血量、术后负重时间、术后半年髋关节功能及并发症进行比较。结果人工股骨头置换组手术时间[（60.91±3.85）min]和术后负重时间[（6.52±1.78）d]最短，X 线透视次数最少[（2.13±0.67）次]，出血量最多[（380.71±46.90）ml]，术后12周 Harris 评分最高（93.42±0.85），与 PFNA-Ⅱ组及锁定钢板组比较差异有统计学意义。结论人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折较 PFNA-Ⅱ、锁定钢板具有创伤小、卧床时间短、并发症少、效果好的优点，可以尽早恢复肢体功能，明显提高患者的生活质量。
作者：张鹏；杨波；秦之威；杨申
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2016 年 10卷 9期
