目的：观察低钙透析液（LCD）1.25 mmol/L对维持性血液透析（MHD）患者心脏功能结构和颈动脉内-中膜厚度（CIMT）的影响。方法本研究采用随机、双盲、对照的临床试验设计。选择非低钙血症、甲状旁腺激素（PTH）＜300 pg/ml、2015年2至7月在广州市红十字会医院血液透析中心血液透析的34例MHD患者，所有患者入组前均使用标准钙1.5 mmol/L透析。入组后试验组改用低钙1.25 mmol/L透析液，余治疗方案不变，对照组仍予以标准钙1.5 mmol/L透析。治疗前后行血生化检查。采用彩色多普勒超声诊断仪检测 CIMT、左心室射血分数（LVEF），测量左心室舒张早期和舒张晚期最大血流速度及两者比值（E/A），并根据公式计算心脏指数（CI）。结果所有入组患者均完成研究。在使用LCD 6个月后，患者血清钙值和钙磷乘积[（2.17±0.46）mmol2/L2，（50.67±7.35）mmol2/L2]与使用标准钙透析液[（2.58±0.57）mmol2/L2、（57.35±9.26）mmol2/L2]相比明显下降（P＜0.05），而其他的血生化指标的变化无统计学差异。LCD患者CIMT[（1.02±0.26）mm]较标准钙透析液组[（1.19±0.21）mm]相比明显下降（P＜0.05），E/A比值水平明显上升（1.05±0.21 vs.0.92±0.14，P＜0.05），而左心室射血分数及心脏指数变化无统计学差异（P＞0.05）。

作者：熊轩；林小堃；马文斌；钟小仕；肖笑；覃丹平；周道远；刘岩

来源：中华临床医师杂志（电子版） 2016 年 10卷 10期