目的：探讨10例腹膜原发间皮源性恶性肿瘤的临床病理特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断，提高对腹膜间皮源性恶性肿瘤的认识。方法对腹膜间皮源性恶性肿瘤的临床资料、病理形态、免疫组化特点进行回顾性分析，并复习相关文献。结果6例为腹膜恶性间皮瘤，4例为第二苗勒系统浆液性癌。大部分病例均为为腹膜弥漫、多发病变；1例第二苗勒系统浆液性癌累及双侧卵巢及输卵管表面。两者各有1例罕见生长方式即局限于肠壁呈内生性生长并阻塞肠腔，肿瘤主要位于浆膜层，累及肌层、黏膜下层及黏膜层。镜下恶性间皮瘤为上皮样细胞及肉瘤样细胞混合型者2例，2例为上皮样细胞为主型，2例为肉瘤样细胞为主型；4例第二苗勒系统浆液性癌均为高级别。恶性腹膜间皮瘤中上皮样型细胞及肉瘤样型细胞均不同程度的表达 Calretinin、AE1/AE3、vimentin、CK5/6、WT-1、HBME-1，两种类型细胞均不表达CD34、Ber-EP4、CEA、CD117、desmin、SMA、DOG1。第二苗勒系统浆液性癌细胞表达ER、P16、PAX-8、P53、WT-1，灶状表达CK7，不表达CK20、Desmin、CK5/6、Calretinin、HBME-1、D2-40、CEA、PR、S100、SMA等。结论腹膜恶性间皮瘤、第二苗勒系统浆液性癌均起源于腹膜间皮，二者有相似的生长方式及组织形态学；免疫组化复杂多样且有一定程度
作者：邢炜；遆红娟；付静；刘永玲
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2016 年 10卷 11期
