目的：观察髂筋膜间隙阻滞联合喉罩全麻在高龄全髋置换术中应用的效果。方法60例拟行全髋置换术的老年患者随机分为A、B两组（每组30例）。各组均行喉罩全身麻醉。B组全麻后在超声引导下行髂筋膜间隙阻滞。记录各组麻醉前（T1）、切皮前（T2）、骨膜剥离时（T3）、出室时（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR），术中舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚的用量，术后拔管时间、清醒时间，术后VAS评分，需要追加镇痛药的例数，并观察各组患者的不良反应。结果 A组在T3时MAP[（114±6.8）mmHg]明显高于B组[（95.9±7.3）mmHg]，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组术中舒芬太尼[（27.0±2.4）μg]、瑞芬太尼[（1759.3±161.5）μg]和丙泊酚[（378.1±31.2）mg]的用量明显少于A组[（37.5±5.5）μg、（2514.2±189.1）μg、（630.3±22.9）mg]，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组术后拔管时间[（11.2±6.2）min]和清醒时间[（16.7±5.3）min]也明显少于A组[（23.2±8.9）min和（30.4±10.1）min]，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组术后VAS评分（4.3±1.1）更高，并且需要术后镇痛的例数更多（19例，P＜0.05）。两组术后不良反应差异无统计学意义。结论髂筋膜间隙阻滞联合喉罩全麻可以安全有效的应用于高龄患者全髋置
作者：安丽娜；董兰；岳扬；陈晖
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2016 年 10卷 12期
