目的：探讨及评价糖化血红蛋白（HbA1c）联合尿微量白蛋白（UmA）检测对糖尿病肾病（DN）早期诊断的临床价值。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月于我院就诊的糖DN 患者200例，按病程长短分为 A 组（＜1年）、B 组（1～5年）、C 组（6～10年）、D（＞10年）组，每组各50例，选取同期来我院健康体检者50例作为对照组 E 组。检测所有研究对象的 HbA1c及 UmA 水平，应用受试者工作特征（ROC）曲线评估 HbA1c 及 UmA 的诊断效能，用 Pearson 相关性分析分析 HbA1c 与 UmA 的相关性。结果观察组 HbA1c 及 UmA 水平明显高于对照组，各观测组 A、B、C、D 与对照组 E 比较差异具有统计学意义（P＜0.01），并且随着病程延长，HbA1c 及UmA 水平呈上升趋势。HbA1c 联合 UmA 检测与单测 HbA1c 及 UmA 相比较，诊断灵敏度、特异度、诊断符合率较高，假阳性率及假阴性率较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。HbA1c 及 UmA 在ROC 曲线下面积（AUC）分别为0.928、0.891，两者联合应用，AUC 为0.934。Pearson 相关性分析显示 HbA1c 及 UmA 整体呈正相关（r2=0.512，P＜0.05）。结论 HbA1c 及 UmA 是早期诊断 DN 的重要指标，两者联合检测对于 DN 的早期筛查诊断比单独使用各项指标进行诊断具有更高的灵敏度和准确性，具

作者：程龙飞；章金灿；黄泽伟；许秀妆；吴沐；陈秀鑫

来源：中华临床医师杂志（电子版） 2016 年 10卷 16期