目的：分析轻度阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）患者的认知损害程度及与氢质子磁共振波谱（1H-MRS）的关系，探讨其对AD与VD的诊断和鉴别诊断的作用。方法 AD组28例、VD组30例、健康对照组22例，采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评分；采用刺激回波序列进行检测，计算双侧海马和扣带回后部的N-乙酰天冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）、肌醇/肌酸（MI/Cr）、胆碱/肌酸（Cho/Cr）、N-乙酰天冬氨酸/肌醇（NAA/MI）等的比值；比较各组间认知功能评分和各代谢物比值的差别，并进行相关分析。结果（1）AD组和VD组的MoCA总分、MMSE评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；VD组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分高于AD组和对照组（P＜0.05）；（2）AD组和VD组左侧海马、扣带回后部的NAA/Cr比值均低于对照组（P＜0.05）；AD组和VD组扣带回后部的Cho/Cr比值低于对照组；AD组和VD组左侧海马、扣带回后部的MI/Cr比值高于对照组（P＜0.05）；AD组和VD组左侧海马、扣带回后部的NAA/MI比值均低于对照组（P＜0.05）。与VD组相比，AD组左侧海马、扣带回后部的NAA/Cr比值升高，差异有统计学意义（P＜0.05），扣带回后部的Cho/Cr比值降低，差异有统计学意义（P＜0.05），左侧海马、
作者：刘致利；郑加平；董丽华；隋世华；江秀丽；王珊珊；杨文
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2016 年 10卷 18期
