目的：探讨脉冲式高容量血液滤过联合血液灌注治疗对脓毒症急性肾损伤患者体内炎症因子的清除及对肾功能的保护作用。方法本研究为前瞻性、对照研究，选取60例2012年3月至2015年11月合肥市第二人民医院 ICU 脓毒症合并急性肾损伤患者进行随机分组。其中32例接受脉冲式高容量血液滤过串联血液灌流治疗，采用珠海丽珠公司 HA330型大孔径中性树脂灌流器；28例仅接受常规治疗。所有患者均于治疗前和治疗后3 d、7 d分别抽外周血检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、C 反应蛋白、降钙素原水平，并记录24 h 尿量、肌酐、胱抑素 C 及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）。结果治疗前两组间 TNF-α、IL-6水平及 C 反应蛋白、降钙素原、24 h 尿量、肌酐、胱抑素 C 及尿 NGAL 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；串联组及对照组在治疗后3 d、7 d 血浆 TNF-α、IL-6、C 反应蛋白、降钙素原水平均下降，串联组较对照组下降更明显[（20.3±8.9）μg/L、（10.2±2.1）μg/L 比（24.7±7.1）μg/L、（13.5±2.2）μg/L；（29.1±8.9）μg/L、（15.2±8.6）μg/L 比（32.7±9.3）μg/L、（21.3±8.3）μg/L；（121.3±43.6）mg/L、（50.3±10.4）mg/L 比（145.2±37.9）mg/L、（97.2±13.2
作者：陈城；纪小奇；崔静；李萌；赵晶晶；姚莉
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2016 年 10卷 24期
