目的 比较老年肱骨近端骨折手术和保守治疗的临床疗效和总体费用,并利用成本效果分析的方法对两种治疗方案进行对比研究.方法 将2013年1月至2014年12月期间于我院接受治疗的67例老年肱骨近端骨折患者纳入研究,按治疗方式分为手术组(37例)和保守组(30例).手术组患者均接受三角肌-胸大肌入路切开复位内固定术,保守组患者均给予超肩小夹板及颈腕吊带固定.根据我院病案科资料、电话随访及标准费用法统计患者伤后1年因骨折产生的总体费用.末次随访时采用Neer评分评估患者肩关节功能,并利用成本效果分析的方法计算两组患者的成本效果比和增量成本效果比.结果手术和保守患者1年内总体费用分别为53864元和8826.9元,肩关节Neer评分分别为79.1分和72.1分.成本效果分析显示手术和保守患者关节功能每提高1分需分别花费681元和122.4元,与保守治疗相比手术患者Neer评分每多增加1分需多花费6433.9元.结论 保守治疗与切开复位内固定术治疗老年肱骨近端骨折短期内疗效均较为满意,但保守治疗的总体费用明显偏低,是更经济、有效的治疗方案.
作者：曲道奎；王海奎；焦守国；朱仕文；孙宇庆
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2017 年 11卷 3期
