目的 报告1例由于服用丙基硫氧嘧啶(PTU)导致抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性的血管炎合并急性肾损伤.方法 收集患者的病史、实验室血清学及肾活组织病理检查结果 ,分析其诊断及治疗,并对PTU相关性血管炎文献进行综述.结果15岁女性患者,以突发少尿、蛋白尿起病,迅速进展至肾功能衰竭,血MPO-ANCA检查阳性,肾活检病理提示:(1)肾小球节段坏死性病变及新月体(5/7),结合病史考虑ANCA相关性血管炎(PTU相关);(2)肾小球节段毛细血管内增生性病变,免疫荧光以C3沉积为主.结合患儿有原发性甲状腺功能亢进病史,服用PTU治疗3年,明确诊断为"①PTU相关性血管炎;②急性肾损伤",立即停用PTU,给予血浆置换4次及甲泼尼龙冲击治疗3个疗程后,患儿肾功能恢复,尿量正常.随访4个月各项检查指标恢复正常.结论 PTU可导致ANCA阳性的血管炎合并急性肾损伤,及时诊治可改善预后.
作者：魏素玲；高春林；夏正坤
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2017 年 11卷 11期
