慢性心力衰竭(CHF)是构成全球人口发病率和病死率的主要原因,无论在经济方面还是社会方面都给人类带来了巨大的负担.目前,虽然常规治疗方法在降低心力衰竭病死率方面有着稳定和实质性的进展,但是新的药物以及常规心脏外科手术在延长5年生存率方面并没有取得满意的临床效果.基因治疗是在上世纪70年代随着重组DNA技术的发展而引入的.幸运的是,近年来随着基于载体的基因转导策略在动物模型以及初步临床试验中的应用,基因治疗可能会为CHF提供理想的替代治疗方案.20年来,研究者针对心力衰竭基因治疗的不同基因,不同信号转导通路和不同转导方式进行了大量研究.目前CHF基因治疗的主要目的是抑制心肌细胞凋亡,并通过最有效的心肌转染减少不良重塑和增加收缩力.在本文中,将总结多种心力衰竭模型中的基因转导技术,讨论这些转导策略在基于载体介导的心脏基因转导系统中的优势和不足,并着重论述基于外科方法的再循环转导技术.
作者:尹志强;邢万红;马捷;杨建新
来源:中华临床医师杂志(电子版) 2018 年 12卷 3期