目的 探讨引起新生儿化脓性脑膜炎死亡等不良结局的高危因素.方法 选取2005年1月1日至2015年12月31日入住扬州大学附属医院的43例新生儿化脓性脑膜炎患儿,分为结局良好组(17例)和结局不良组(26例).通过查阅病历获取患儿脑脊液(CSF)常规、生化、细菌培养、C反应蛋白,血常规,血培养,头颅CT或MRI,脑电图,听力筛查等临床资料,总结患儿临床表现、新生儿化脓性脑膜炎构成、CSF细菌培养结果和临床结局.采用logistic回归、Wald检验分析新生儿化脓性脑膜炎结局不良的高危因素.结果 新生儿化脓性脑膜炎临床表现不典型,表现为非特异性感染症状.43例新生儿化脓性脑膜炎中,早发型14例,晚发型29例.CSF细菌培养阳性8例,培养阳性率18.60％,培养出的细菌分别为肺炎克雷伯菌3例(37.50％),金黄色葡萄球菌2例(25.00％),大肠埃希菌1例(12.50％),产气肠杆菌1例(12.50％)阪崎肠杆菌1例(12.50％).在43例患儿临床结局方面,死亡6例,总病死率为13.95％.其他不良结局包括:中重度颅内出血7例(16.28％)、运动障碍4例(9.30％)、脑白质广泛受损4例(9.30％)、脑积水3例(6.98％)、脑液化坏死2例(4.65％)、脑软化萎缩2例(4.65％)、癫痫2例(4.65％)、听力障碍2例(4.65％).通过logistic回归分析结局不良高危因素为:CSF蛋白>3000 mg/L(OR为5.30,
作者：李清峰；吴明赴；符明凤
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2018 年 12卷 11期
